PLĂGI CRONICE
Afiseaza: 1-13 din 27 produse
Filtre
PLĂGILE CRONICE
Plăgile cronice sunt leziuni ale pielii și/sau țesuturilor subiacente care nu se vindecă în mod normal într-un interval de timp previzibil – de obicei, în 4 până la 6 săptămâni – chiar și în cazul unui tratament corect aplicat.
Tipuri comune de plăgi cronice:
Plăgile cronice sunt leziuni ale pielii și/sau țesuturilor subiacente care nu se vindecă în mod normal într-un interval de timp previzibil – de obicei, în 4 până la 6 săptămâni – chiar și în cazul unui tratament corect aplicat.
Tipuri comune de plăgi cronice:
- Ulcere venoase (cauzate de insuficiența venoasă cronică)
- Ulcere arteriale (legate de boala arterială periferică)
- Ulcere diabetice (neuropatie + microangiopatie)
- Escare de decubit (plăgi de presiune, frecvente la pacienții imobilizați)
- Plăgi postoperatorii care nu se închid sau au infecții persistente
PLAN DE ÎNGRIJIRE RECOMANDAT PENTRU PLĂGILE CRONICE
Îngrijirea unei plăgi cronice este personalizată, dar urmează în general pașii de mai jos:
1. Evaluare inițială completă
- Istoricul medical (diabet, boală vasculară, nutriție, mobilitate)
- Evaluarea locală a plăgii: dimensiune, adâncime, margini, exsudat, semne de infecție
- Clasificarea plăgii (ex: Wagner pentru ulcere diabetice, EPUAP pentru escare)
2. Controlul cauzei de bază
- Compresie venoasă pentru ulcerele venoase (benzi elastice, ciorapi de compresie)
- Revascularizare sau controlul ischemiei în ulcerele arteriale
- Controlul glicemiei în cazul diabetului
- Repoziționare frecventă și saltele speciale pentru escare
3. Curățarea și debridarea plăgii
- Îndepărtarea țesutului necrotic sau a biofilmului bacterian
- Se poate face mecanic, enzimatic, chirurgical sau autolitic
- Se reduce încărcătura bacteriană și se reactivează procesul de vindecare
4. Controlul infecției
- Se folosesc antiseptice locale (iod povidona, PHMB, argint etc.)
- Antibiotice sistemice doar în caz de infecție profundă sau sistemică
- Culturi bacteriene dacă rana nu evoluează bine
5. Tratament local (pansamente)
Scopul este menținerea unui mediu umed controlat și protejat:
Scopul este menținerea unui mediu umed controlat și protejat:
- Pansamente hidrocoloidale, hidrogel, spumă poliuretanică, alginate, pansamente cu argint etc., în funcție de exsudat și starea plăgii
- Alegerea pansamentului depinde de:
- Gradul de exsudat
- Prezența infecției
- Gradul de necroză
6. Îngrijire sistemică
- Controlul diabetului, tensiunii arteriale, bolilor cardiovasculare
- Nutriție adecvată: proteine, zinc, vitamina C, hidratare
- Renunțarea la fumat și controlul greutății
7. Educația pacientului și prevenție
- Pacientul trebuie educat cu privire la:
- Igiena locală
- Importanța tratamentului și a controalelor regulate
- Semne de agravare sau infecție
- Prevenirea reapariției plăgii (ex: încălțăminte specială pentru diabetici)
8. Monitorizare și reevaluare periodică
- Reevaluare săptămânală sau la 2 săptămâni
- Fotografii, măsurători, jurnal de evoluție
- Ajustarea tratamentului în funcție de răspuns
COMPLEXITATEA PĂGILOR CRONICE
1. Etiologia multiplă
Plăgile cronice pot avea cauze diferite:
- Venoase (ulcere varicoase)
- Arteriale (ischemie)
- Diabetice (neuropatie + microangiopatie)
- De presiune (escare)
- Mixte (ex. arterio-venoase)
Fiecare tip necesită un tratament diferit, adaptat etiologiei și comorbidităților pacientului.
2. Durata vindecării
Plăgile cronice sunt definite ca plăgi care nu se vindecă în 4-6 săptămâni, în ciuda tratamentului corect aplicat. Acest lucru implică:
2. Durata vindecării
Plăgile cronice sunt definite ca plăgi care nu se vindecă în 4-6 săptămâni, în ciuda tratamentului corect aplicat. Acest lucru implică:
- Repetarea tratamentului pe termen lung
- Costuri crescute
- Impact negativ asupra calității vieții pacientului
3. Microcirculație și oxigenare deficitară
În plăgile cronice există o hipoxie tisulară persistentă care:
În plăgile cronice există o hipoxie tisulară persistentă care:
- Încetinește regenerarea celulară
- Reduce activitatea celulelor imune
- Favorizează infecțiile
4. Biofilmul bacterian și infecția
- Multe plăgi cronice sunt colonizate de biofilm bacterian, care:
- Protejează bacteriile de antibiotice și sistemul imun
- Prelungește inflamația
- Infecția cronică duce la degradarea țesutului și întârzie vindecarea
5. Dezechilibrul între protează și factori de creștere
În plăgile cronice, există:
În plăgile cronice, există:
- Exces de enzime proteolitice (ex: MMP – matrix metalloproteinases)
- Deficit de factori de creștere (ex: VEGF)
Acest dezechilibru împiedică procesul normal de regenerare.
6. Comorbidități și factori sistemici
Pacienții cu plăgi cronice au frecvent:
Pacienții cu plăgi cronice au frecvent:
- Diabet zaharat
- Boală arterială periferică
- Insuficiență venoasă cronică
- Malnutriție
- Imobilizare sau vârstă înaintată
Toți acești factori interferează cu procesul de vindecare.
7. Necesitatea unui management interdisciplinar
Tratamentul eficient al plăgilor cronice implică o echipă multidisciplinară:
7. Necesitatea unui management interdisciplinar
Tratamentul eficient al plăgilor cronice implică o echipă multidisciplinară:
- Medici (dermatologi, chirurgi, diabetologi, interniști)
- Asistenți specializați în îngrijirea rănilor
- Nutriționiști, kinetoterapeuți, asistenți sociali
8. Costuri crescute și impact social
- Tratamentul este adesea de lungă durată și costisitor
- Afectează calitatea vieții pacientului și productivitatea
- Poate duce la izolare socială și probleme psihologice (ex: depresie)
Acest site este creat exclusiv cu scopul de informare și nu își propune să ofere diagnostic, tratament sau profilaxie pentru nici o afecțiune. Site-ul nu este un înlocuitor al serviciilor medicale profesioniste oferite de medici și asistenți de specialitate.